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西医如何治疗男性不育
血精症
血精症是怎么回事
来源:中国不孕不育网(http://www.zktj.com作者:北京安定门中医院不孕不育专家组

血精治疗

    正常精液的颜色是乳白色,若呈棕红色或酱油色,就是血精症了,显微镜下可见到大量的红细胞。引起血精的原因有生理性和病理性两种。射精时精囊剧烈收缩,射精结束,精囊松弛,这骤起骤落的变化,引起精囊管壁毛细血管通透性改变,红细胞渗透到精液中,以致血精;性生活频率低,精囊内压力高,射精后压力骤降,使毛细血管破裂而发生血精;还有一种是全身过敏性反应在精液中的表现,使精囊管壁上的毛细血管壁受损,发生渗血,将精液染红。这几种血精,均属生理性的。

病理性血精可见于以下4种疾病
1、精囊炎   是引起血精的常见原因。精囊发炎,微小血管炎性充血、扩张,以致破裂出血,并随精液流出造成血精症。
2、睾丸或精囊肿瘤   一旦睾丸或精囊发生肿瘤,便可出现血精。
3、精囊结核   是由结核杆菌侵犯精囊所致,常与附睾结核,前列腺结核同时发生。
4、前列腺炎   前列腺发生炎性病变,可使微血管出现炎性充血、破裂出血,从而形成血精。

血精的诊断要点

·在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者,可诊断为本病。
·成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况,要注意同血精鉴别。
·检查:显微镜下发现精液中含有大量的红细胞,也可确诊本病。

血精的辨证分析
    血精多因恣情纵欲,房事不节及手淫频繁,耗伤肾精,以致肾阴不足;或热病后期,余热伤及肾阴;或过服温燥助热之品,劫伤肾阴,阴不制阳,虚热内生,热入精室,灼伤血络;劳伤过度,损及脾肾;脾气虚弱,化源不足,以致肾气亏虚;或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味,聚湿生热,湿热蕴结而下注,伤及精室血络,则血随精溢。

    辨证首先分虚实。虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚;实证常见湿热下注和瘀血内阻。阴虚火旺,则伴有腰膝酸软,口干咽燥,舌红,少苔等。脾肾气虚,伴有腰痛,食少纳呆,房事后乏力自汗等。湿热下注,伴有尿赤浑浊,口苦,烦躁易怒等,瘀血内阻,伴有阴茎刺痛,舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法是养阴补气,清热祛湿,活血祛瘀。

血精的辨证论治
阴虚火旺型
【证见】 精液色红质调,伴射精疼痛,阴部坠胀不适;性欲亢进,梦中遗精,腰膝酸软,手足心热,头晕耳鸣,口干咽燥。舌质红,少苔,脉细数。
【治法】 滋阴降火,凉血止血。

脾肾气虚型
【证见】 精液红色,或精中带血,血色淡红;性欲减低,形瘦神疲,腰膝酸软,食少纳呆,房事后乏力自汗。舌质淡红,苔白,脉虚弱。
【治法】 健脾益肾,补气固肾。

湿热下注型
【证见】 精液颜色深红或暗红,射精疼痛,小腹、睾丸或会阴部胀痛,阴茎痒或痛,阴囊湿痒,或尿道灼热疼痛,或尿赤浑浊;口苦而粘,烦躁易怒。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
【治法】 清利湿热,凉血止血。

瘀血内阻型
【证见】 精液暗红或精中挟血紫暗,射精时阴茎刺痛;小腹胀闷疼痛,失眠多梦,精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑,脉沉涩。
【治法】 活血化瘀,通络止血。

诊疗单位:北京安定门中医医院不孕不育科
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